Hydrea 500mg Caps.

1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 11474 /2019 /01 Anexa 1 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR HYDREA 500 mg capsule Hidroxicarbamid ă Citiți cu atenție și în întregime aces t prospect înainte de a începe să utilizați acest medicament deoarece conține informații importante pentru dumneavoastră. - Păstrați acest prospect. S -ar putea să fie necesar să -l recitiți. - Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați -vă medicului dumn eavoastră sau farmacistului sau asistentei medicale. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să -l dați altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră. - Dacă manifestați orice reacț ii adverse, adresați -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiți în acest prospect 1. Ce este Hydrea și pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să știți înainte să utilizați Hydrea 3. Cum să utilizați Hydrea 4. Reacții adverse posibile 5. Cum se păstrează Hydrea 6. Conținutul ambalajului și alte informații 1. Ce este Hydrea și pentru ce se utilizează Hydrea este un medicament utilizat în tra tamentul cancerului (agent citotoxic). Hydrea este utilizat în tratamentul pacienţilor cu: - cancer agresiv al celulelor albe ale sângelui, localizat la nivelul măduvei osoase (leucemie mieloidă cronică) - melanom - tumori solide (localizate, cu creştere limitată) în asociere cu radioterapia: carcinom cu celule scuamoase (tumori maligne ale pielii sau mucoasei) al capului şi gâtului (cu excepţia buzelor), carcinom cervical (cancer de col uterin) - policitemia vera - afecţiune a sângelui în care măduva osoa să produce în exces globule roşii, trombocite şi globule albe - trombocitemie esenţială - afecţiune caracterizată printr -un număr foarte mare de trombocite în sânge . 2. Ce trebuie să știți înainte să utiliza ți Hydrea Nu luaţi Hydrea : - dacă sunteţi ale rgic (hipersensibil) la hidroxicarbamidă sau la oricare dintre celelalte componente ale Hydrea. Există anumite boli şi situaţii care necesită administrarea Hydrea numai după o evaluare medicală specială. Trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră despre o rice boală anterioară sau concomitentă (în special alergii), şi de asemenea, despre condiţiile speciale ale modului de viaţă, în aşa fel încât medicul să poată fi capabil să efectueze o examinare generală şi să găsească contraindicaţii. 2 Atenționări și p recauții - dacă suferiţi de disfuncţii ale ficatului sau rinichilor - dacă suferiţi de infecţie cu HIV sau SIDA - la pacienţii vârstnici - la pacienţii trataţi cu hidroxicarbamidă pentru tulburări mieloproliferative (cum ar fi policitemie vera şi tromboci temie ) - cancerul de piele a fost raportat la pacienţii care au primit hidroxicarbamidă pe termen lung . Trebuie să vă protejați pielea de soare și să vă inspectați în mod regulat pielea în cursul tratamentului și după întreruperea terapiei cu hidroxicarbam idă. Medicul vă va examina, de asemenea, pielea în cursul vizitelor de urmărire de rutină. - la copii, deoarece nu există date disponibile privind eficacitatea şi siguranţa. Tratamentul cu Hydrea necesită control medical şi supraveghere strictă. Medicul d umneavoastră va cere anumite teste de laborator (inclusiv prelevare de sânge). Vă rugăm să urmaţi sfaturile medicului. Asocierea cu radioterapia sau alte medicamente care inhibă creşterea tumorală poate intensifica reacţiile adverse ale fiecărei terapii ( de exemplu afectarea măduvei osoase, care poate avea ca rezultat anomalii ale numărului de celule sanguine, anemie, iritare gastrică). În timpul tratamentului cu Hydrea trebuie să consumaţi suficiente lichide. Spuneţi medicului dumneavoastră imediat dacă observaţi orice modificări ale pielii sau răni durereoase pe piele în timpul tratamentului cu Hydrea. Vaccinări Utilizarea concomitentă a Hydrea cu un vaccin cu virus viu poate potenţa replicarea virusului din vaccin şi/sau poate creşte reacţiile adverse la virusul din vaccin, deoarece mecanismele normale de apărare pot fi suprimate de către Hydrea. Vaccinarea cu vaccin cu virus viu la un pacient care urmează tratament cu Hydrea poate duce la infecţie severă. Răspunsul anticorpilor pacientului la vaccinur i poate fi diminuat. Utilizarea vaccinurilor vii trebuie evitată şi trebuie cerut sfatul unui specialist. Hydrea împreună cu alte medicamente Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamen te, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. Deoarece tratamentul cu Hydrea poate creşte nivelele acidului uric în sânge, medicul dumneavoastră poate ajusta doza de medicamente uricozurice dacă este necesar. Terapia concomitentă cu medic amente utilizate în tratamentul infecţiei cu HIV (de exemplu didanozină, stavudină) poate determina insuficienţă hepatică severă, inflamarea pancreasului, precum şi afectare nervoasă severă. De aceea, utilizarea acestor medicamente concomitent cu Hydrea tr ebuie evitată. Utilizarea în paralel cu hidroxicarbamida a altor agenţi mielosupresori sau a radioterapiei poate creşte probabilitatea depresiei medulare sau a altor reacţii adverse. Există risc crescut de boală sistemică letală asociată cu administrarea concomitentă a vaccinurilor cu virusuri vii. Administrarea vaccinurilor cu virusuri vii nu este recomandată la pacienţii imunodeprimaţi. Sarcina , alăptarea şi fertilitatea Adresaţi -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte d e a lua orice medicament. Sarcina Hydrea nu trebuie utilizat în timpul sarcinii datorită posibilităţii afectării grave a fătului. Pacienţii aflaţi în perioada fertilă (femei şi bărbaţi) trebuie să utilizeze metode de contracepţie sigure în timpul tratame ntului. Dacă sunteţi gravidă la începutul tratamentului sau dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului, trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră imediat. 3 Alăptarea Hidroxicarbamida se excretă în lapte. Datorită riscului unor reacţii adverse severe la sugari, se va decide fie întreruperea alăptării, fie întreruperea tratamentului cu hidroxicarbamidă, în funcţie de importanţa medicamentului pentru mamă. Fertilitatea Azoospermia sau oligospermia, uneori reversibile, au fost observate la bărbaţi. Pacien ţii de sex masculin trebuie informaţi cu privire la posibilitatea conservării spermei înaintea începerii tratamentului. Hidroxicarbamida poate fi genotoxică, ceea ce înseamnă că medicamentul poate determina mutaţii genetice. Bărbaţii care urmează tratament cu acest medicament trebuie să utilizeze măsuri contraceptive sigure în timpul tratamentului şi cel puţin 1 an după tratament. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Acest medicament poate determina somnolenţă şi alte efecte neurologice care modi fică capacitatea de a reacţiona şi de a conduce. Hydrea conține lactoză monohidrat Acest medicament conţine 42,2 g monohidrat de lactoză (zahăr din lapte). Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat ca aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să -l întrebaţi înainte de a lua acest medicament. 3. Cum să utilizați Hydrea Luaţi întotdeauna Hydrea exact aşa cum v -a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Doza va fi ajustată de medicul dumneavoastră în concordanţă cu boala dumneavoastră şi starea generală. De aceea, urmaţi cu exactitate indicaţiile medicului. Doze Tumori solide Terapia intermitentă Doza uzuală este de 80 mg hidroxicarbamidă/kg, administrată oral, în priză unică, o dată la 3 zile. Terapie continuă Doza uzuală este de 20 -30 mg hidroxicarbamidă/kg şi zi, administrată oral, în priză unică. Asocierea cu radioterapia Carcinomul primar cu celule scuamoase (epidermoid) al capului şi gâtului (excluzând buzel e) şi carcinomul de col uterin Doza recomandată este de 80 mg hidroxicarbamidă/kg, administrată oral, în priză unică, o dată la fiecare 3 zile. Administrarea hidroxicarbamidei trebuie începută cu cel puţin 7 zile înaintea iniţierii iradierii şi trebuie co ntinuată în timpul radioterapiei, precum şi ulterior, atât timp cât pacientul este ţinut sub observaţie şi nu prezintă reacţii adverse severe sau neobişnuite. Leucemia mielocitară cronică rezistentă Terapie continuă Doza uzuală este de 20 -30 mg hidroxic arbamidă/kg şi zi, administrată oral, în priză unică. Trombocitemia esenţială Doza uzuală este de 15 mg hidroxicarbamidă/kg, administrată oral, sub forma unei doze unice zilnice; doza trebuie ajustată pentru a menţine numărul de trombocite sub 600 x 10 9/l, fără a scădea numărul de leucocite din sânge sub 4 x 10 9/l. 4 Tratamentul cu Hydrea trebuie continuat cu excepţia cazului în care numărul de trombocite şi/sau numărul de leucocite din sânge nu poate fi controlat în mod adecvat sau există dovezi de rezistenţă sau intoleranţă. Policitemia vera Doza uzuală este de 15 -20 mg hidroxicarbamidă/kg, administrată oral, sub forma unei doze unice zilnice; doza trebuie ajustată pentru a menţine valoarea hematocritului sub 45% şi numărul de trombocite sub 400 x 10 9/l. Pentru majoritatea pacienţilor, acest lucru poate fi realizat p rin administrarea Hydrea în doză zilnică medie de 500 până la 1000 mg. Tratamentul cu Hydrea trebuie continuat cu excepţia cazului în care valoarea hematocritului şi numărul de trombocite nu pot fi controlate în mod adecvat sau există dovezi de rezistenţă sau intoleranţă. Mod de administrare Înghiţiţi capsulele întregi, cu o cantitate suficientă de lichid (de exemplu, 1 pahar cu apă). Pacienţii care pentru administrare golesc capsula în pahar cu apă, trebuie să ştie că manipularea acestui medicament poate fi periculoasă. Pacienţii trebuie să ştie că nu este permis ca pulberea din capsulă să atingă pielea, mucoasele, membranele, şi că trebuie să se ferească de a inhala pulberea când deschid capsula. Persoanele care nu sunt în tratament cu Hydrea, nu trebui e să fie expuse. Pentru a scădea riscul de expunere la pulbere, se vor purta echipament de protecţie şi mănuşi atunci când se manipulează produsul. De fiecare dată se vor spăla mâinile înainte şi după manipularea flaconului sau a capsulelor. Dacă pulberea s-a împrăştiat, trebuie imediat adunată cu un șerveţel umed şi pusă într -un container închis, o pungă de platic, împreună cu capsulele din care s -a vărsat. Hydrea trebuie păstrat cu grijă şi trebuie evitat contactul copiilor sau a l animalelor cu acesta. Ghid pentru manipularea corectă a medicamentelor anticanceroase Pentru a minimaliza riscul de expunere a l pielii, totdeauna se va folosi echipament de protecţie, mănuşi când se manipulează (ambalajul primar de Hydrea). Acesta se va folosi întotdeauna când se manipulează produsul, în clinică, farmacie, depozit, în orice dispensar, inclusiv în timpul inspecţiilor, transport în locul de producţie sau în timpul preparării pentru administrare. Procedurile pentru o corectă manipulare şi distribuţie a medicamentel or anticanceroase trebuie să fie respectate. Dacă luaţi mai mult Hydrea decât trebuie Dacă aţi luat în mod neadecvat prea multe capsule, vă rugăm să cereţi imediat ajutorul unui medic sau a l medicului de urgenţă. Dacă uitaţi să luaţi Hydrea Nu luaţi o d oză dublă pentru a compensa doza uitată anterior. În schimb, luaţi următoarea doză la ora obişnuită. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Dacă încetaţi să luaţi Hydrea Medicul dumn eavoastră v -a prescris doza care este ajustată exact nevoilor dumneavoastră. De aceea, trebui e să urmaţi exact indicaţiile medicului dumneavoastră, să nu modificaţi singur doza şi să nu întrerupeţi administrarea fără a verifica mai întâi cu medi cul. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 4. Reac ţii adverse posibile Ca toate medicamentele, Hydrea poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate perso anele. 5 Tulburări hematologice Deprimarea măduvei osoase : leucopenie (scăderea numărului de celule albe din sânge), anemie, trombocitopenie (scăderea numărului de plachete sanguine) . Tulburări gastro -intestinale Greaţă, vărsături, diaree, constipaţie, an orexie (pierderea poftei de mâncare), stomatită (inflamaţia mucoasei bucale). Tulburări dermatologice Erupţii cutanate maculopapulare, eritem facial şi periferic (înroşirea pielii), ulceraţii cutanate şi dermatomiozită (boală inflamatorie a muşchilor stri aţi şi a pielii). La unii pacienţi, după câţiva ani de terapie de întreţinere zilnică cu hidroxicarbamidă, au fost observate hiperpigmentare, eritem, atrofia (degradarea) pielii şi a unghiilor, formarea de scuame, papule violete şi alopecie (căderea părul ui). Alopecia apare rar. Rareori a fost raportat cancer de piele. La pacienţii cu tulburări mieloproliferative (grup de boli în care măduva osoasă produce un număr crescut de globule roşii, albe sau plachete), pe durata tratamentului cu hidroxicarbamidă, au apărut toxicităţi vasculitice cutanate, inclusiv ulceraţii vasculitice şi cangrenă. Aceste toxicităţi vasculitice au fost raportate cel mai adesea la pacienţi care au efectuat sau efectuează tratament cu interferon. Inflamare a pielii care cauzează apar iția de plăci roșii scuamoase; acestea pot să apară concomitent cu durerile articulare . Tulburări neurologice Somnolenţă. Rar au apărut: cefalee (durere de cap), ameţeli, dezorientare, halucinaţii şi convulsii. Tulburări renale Creşteri ale concentraţiei plasmatice ale acidului uric, ureei şi creatininei; rar, di surie (dificultate la urinare). Hipersensibilitate Febr ă indusă de medicament Febr ă ridicat ă (> 39°C) care a necesitat în unele cazuri spitalizare a fost raportat ă concomitent cu manifest ări gas trointestinale, pulmonare, musculoscheletale, hepatobiliare, dermatologice sau cardiovasculare. Debutul de obicei se manifest ă î n primele 6 s ăptămâni de la ini ţiere şi dispare prompt dup ă întreruperea administr ării hidroxicarbamidei . La reluarea administră rii febra se va manifesta în primele 24 de ore. Alte reacţii adverse Febră, frisoane, stare generală de rău, astenie, azoospermie (absenţa spermatozoizilor din spermă), oligospermie (scăderea numărului de spermatozoizi din spermă sau scăderea cantităţii d e spermă), creşteri ale concentraţiilor enzimelor hepatice , colestază (blocarea eliminării bilei din vezicula biliară), hepatită , sindrom de liză tumorală (complicaţii care apar ca urmare a distrugerii celulelor canceroase) . Rareori s -au raportat reacţii p ulmonare acute (infiltrate pulmonare difuze/fibroză şi dispnee) . La pacienţii infectaţi cu HIV cărora li s -a administrat hidroxicarbamidă în combinaţie cu agenţi antiretrovirali, în special didanozină plus stavudină, s -au raportat pancreatit ă (inflamaţia p ancreasului) letală şi non letală şi hepatotoxicitate , pigmentarea unghiilor şi neuropatie periferică (afecţiune a sistemului nervos periferic) severă. Tratamentul asociat (hidroxicarbamidă şi radioterapie) Reacţiile adverse observate sunt similare cu ce le raportate în cazul utilizării hidroxicarbamidei în monoterapie. Aceste reacţii includ , în principal, deprimare medulară (leucopenie şi anemie) şi iritaţii gastrice. Majoritatea pacienţilor care au primit tratament asociat au prezentat leucopenie. Scăder ea trombocitelor sub 100000/mm 3 a apărut rar şi numai în prezenţa leucopeniei. Hydrea poate determina reacţii adverse cum sunt tulburări gastrice şi mucozită, apărute şi în cazul radioterapiei ca unic tratament. Adresați -vă imediat medicului dvs., dacă a veți simptome precum: - febră, tuse sau probleme de respirație; acestea ar putea fi un semn al unei boli pulmonare grave (frecvență necunoscută) . 6 Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului. 5. Cum se p ăstrează Hydrea A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor. A se păstra la temperaturi sub 30˚C, în ambalajul original. Nu utilizaţi Hydrea după data de expirare înscrisă pe etichetă şi cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt neces are. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Con ţinutul ambalajului şi alte informaţii Ce conţine Hydrea Substanţa activă este hidroxicarbamida. Celelalte componente sunt : - conţinutul capsulei • lactoză monohidrat, fosfat disodi c anhidru, aci d citric, stearat de magneziu ; - capsula • cap: oxid galben de fer (E 172), carmin indigo (E 132), dioxid de titan (E 171), gelatină, • corp: dioxid de titan (E 171), eritrozină (E 127), gelatină . Cum arată Hydrea şi conţinutul ambalajului Capsulă gelatinoa să constituită din corp de culoare roz -opac şi cap verde -opac, inscripţionată cu cerneală neagră cu "BMS 303". Cutie cu un f lacon din sticlă brună cu 100 capsule. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul Deţinătorul autorizaţiei de pune re pe piaţă BRISTOL -MYERS SQUIBB Kft. 1123 Budapesta, Alkotás út. 53, Ungaria Fabricantul Corden Pharma Latina S.p.A Via del Murillo Km 2800, Sermoneta (Latina), Italia Acest prospect a fost aprobat în martie 2019.