Trombostop 2mg, 30 Comprimate, Terapia

1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5791/2005/01 Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru utilizator Trombostop 2 mg comprimate Acenocumarol Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. - Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. - Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră. - Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiţi în acest prospect: 1. Ce este Trombostop şi pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Trombostop 3. Cum să luaţi Trombostop 4. Reacţii adverse posibile 5. Cum se păstrează Trombostop 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 1. Ce este Trombostop şi pentru ce se utilizează Trombostop este un medicament care conţine substanţa activă acenocumarol. Acenocumarolul aparţine unui grup de medicamente numite anticoagulante, care scad capacitatea de coagulare a sângelui, ajutând astfel la prevenirea formării cheagurilor de sânge în vasele sanguine. Trombostop este utilizat pentru a preveni sau trata coagularea sângelui. Cum acţionează Trombostop Trombostop acţionează inhibând formarea cheagurilor de sânge. Acesta nu dizolvă cheagurile de sânge care sunt deja formate, dar poate opri mărirea acestora şi apariţia altor probleme. Monitorizarea pe durata tratamentului dumneavoastră cu Trombostop În timpul tratamentului cu Trombostop, vi se va solicita să efectuaţi regulat analize ale sângelui, iar doza dumneavoastră va fi ajustată ca atare. Dacă aveţi orice întrebări privind modul în care acţionează Trombostop sau de ce acest medicament v-a fost prescris, întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Trombostop Puteţi utiliza Trombostop numai după o examinare medicală. Trombostop nu este adecvat pentru toţi pacienţii. 2 Urmaţi cu atenţie toate instrucţiunile medicului dumneavoastră. Acestea pot diferi de informaţiile generale din acest prospect. Nu luaţi Trombostop: - dacă sunteţi alergic la acenocumarol, la alţi derivaţi cumarinici sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). - dacă sunteţi gravidă, intenţionaţi să rămâneţi gravidă sau alăptaţi. - dacă este posibil să aveţi probleme în respectarea tratamentului (de exemplu pacienţi senili nesupravegheaţi, persoane alcoolice sau pacienţi cu tulburări mentale). - dacă aţi avut recent o intervenţie chirurgicală la nivelul ochiului, creierului, dinţilor sau orice altă intervenţie majoră (plămâni, prostată, uter etc.) în care aţi sângerat masiv, sau imediat înaintea unei intervenţii chirurgicale programată în viitor, în care se aşteaptă o sângerare importantă. - dacă aveţi sângerări la nivelul creierului (atac cerebral). - dacă aveţi tensiune arterială crescută. - dacă aveţi ulcer la nivelul stomacului sau sângerări la nivelul intestinului, - dacă aveţi sânge în urină sau tuse cu sânge. - dacă aveţi orice tulburări de sângerare (de exemplu hemofilie), afecţiuni ale sângelui cu predispoziţie la sângerare. - dacă aveţi o infecţie gravă sau inflamaţie la nivelul inimii (pericardită sau endocardită). - dacă aveţi boli hepatice sau renale severe. - dacă consumaţi regulat suc de afine sau produse extrase din afine. Dacă aceasta se aplică în cazul dumneavoastră, sau nu sunteţi sigur informaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul ȋnainte de a utiliza Trombostop. Atenţionări şi precauţii Înainte să luaţi Trombostop, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.  dacă aveţi cancer  dacă aveţi o infecţie sau o inflamaţie (umflare)  dacă aveţi o afecţiune care influenţează absorbţia mâncării din stomac şi/sau intestine  dacă aveţi insuficienţă cardiacă (care determină inflamaţii şi dificultate la respiraţie)  dacă aveţi o boală hepatică sau renală  dacă aveţi o tiroidă hiperactivă  dacă sunteţi vârstnic  dacă suferiți de o boală de sânge, cum este deficienţa de proteină C sau proteină S - aceasta determină sângerări mai mult timp decât în mod normal după o tăiere sau rănire. Trebui să evitaţi orice injecții în mușchi în timp ce luați Trombostop. Dacă aveți nevoie de injecții la nivelul coloanei vertebrale sau ca parte a unui test de scanare sau cu raze X sau dacă aveți nevoie de interventii chirurgicale minore, inclusiv intervenții chirurgicale stomatologice, asigurați-vă mai ȋntâi că discutați despre tratamentul dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Dacă sunteți implicat într-un accident în timp ce luaţi Trombostop sunteţi susceptibil la o sângerare mai mare decât în mod normal. Trebuie informat imediat medicul sau perso nalul medical că luați Trombostop. Purtați întotdeauna cardul dvs. de sănătate (cardul de sănătate care să ateste că utilizați acest medicament). Dacă oricare dintre acestea se aplică în cazul dumneavoastră, sau nu sunteţi sigur informaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul ȋnainte de a utiliza Trombostop. Persoanele vârstnice (vârsta de 65 de ani şi peste) Dacă aveţi vârsta de 65 ani sau peste, puteţi fi mai sensibil la efectele Trombostop şi, de aceea, monitorizarea INR trebuie efectuată mai frecvent. De asemenea, este posibil să aveţi nevoie de doze mai mici. 3 Copii şi adolescenţi Experienţa cu Trombostop la copii şi adolescenţi este limitată şi, prin urmare, aceşti pacienţi au nevoie de controale mai frecvente. Trombostop împreună cu alte medicamente Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Efectele Trombostop şi ale altor medicamente pot interfera unele cu altele. Medicamente care cresc activitatea Trombostop cum sunt: - heparina (un medicament utilizat pentru a subția sângele în tratamentul trombozei venoase profunde, a cheagurilor de sânge sau după intervenție chirurgicală). - acidul salicilic şi substanţele înrudite (de exemplu, acidul acetilsalicilic, acidul aminosalicilic, diflunisal) (medicamente utilizate în tratarea durerii). - clopidogrel, ticlopidină, fenilbutazonă sau alţi derivaţi pirazolonici (sulfinpirazona) şi alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente care afectează funcţia trombocitelor, celulele din sânge implicate în coagularea sângelui). Dacă aceste medicamente sunt administrate împreună cu Trombostop, este necesară o monitorizare frecventă, inclusiv a analizelor de sânge. Alte medicamente care pot creşte activitatea Trombostop sunt: - allopurinol sau sulfinpirazona, pentru tratarea gutei sau pentru reducerea acidului uric, - steroizi anabolici, utilizaţi ca terapie de substituție. - androgeni, cum sunt testosteron si mesterolon - utilizaţi ca terapie de substituție. - medicamente antiaritmice (de exemplu amiodaronă, chinidină) (medicamente utilizate pentru a suprima ritmul anormal al inimii), - antibiotice (de exemplu eritromicină, tetracicline, neomicină, cloramfenicol, amoxicilină, unele cefalosporine, unele fluorochinolone) medicamente utilizate împotriva infecţiei, - ISRS: de exemplu citalopram, fluoxetină, sertralină, medicamente utilizate împotriva depresiei. - paracetamol, medicament utilizat pentru durere sau febră, - sulfonamide cum este co-trimoxazol, medicament utilizat împotriva infecţiei, - sulfoniluree cum sunt tolbutamidă, clorpropamidă, glibenclamidă, medicamente orale pentru tratarea diabetului, - hormoni tiroidieni cum este levotiroxina, medicament utilizat pentru o tiroidă mai puţin activă, - statine şi alte medicamente de reducere a lipidelor cum sunt fenofibrat, simvastatina sau colestiramina, utilizate pentru a reduce nivelurile de colesterol, - antineoplazice, cum sunt mercaptopurina și 5-fluorouracil - pentru cancer de sân, gastrointestinal și cancer de piele. - agonişti de H2 cum sunt cimetidina sau ranitidină, utilizate pentru tratamentul ulcerului gastric şi intestinal), - clofibrat şi substanţe înrudite, medicamente utilizate împotriva nivelurilor crescute de colesterol din sânge, - corticosteroizi, de exemplu, metilprednisolon, prednison, medicamente pentru tratarea bolii inflamatorii intestinale, a artritei si a anumitor boli ale pielii, - disulfiram, medicament utilizat împotriva alcoolismului, - acid etacrinic sau diuretice tiazide ("comprimate care elimină apa"), cum este bendroflumetiazidă sau metolazona - pentru retenție de apă sau pentru tensiune arterială crescută, - glucagon, medicament utilizat pentru nivel redus de glucoză din sânge, - derivaţi imidazolici (de exemplu metronidazol, chiar şi când este administrat local, miconazol), medicamente pentru infecţii, - tramadol, medicament utilizat împotriva durerii, - tamoxifen, medicament utilizat împotriva cancerului mamar, - azatioprina - pentru transplantul de organe, boli inflamatorii și autoimune cronice - inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazol) - activatori ai plasminogenului (de exemplu, urokinază, streptokinază şi alteplază), inhibitori ai trombinei (de exemplu, argatroben), medicamente utilizate pentru distrugerea cheagurilor de sânge în timpul unui infarct. 4 - agenţi prokinetici (de exemplu, cisapridă), medicament utilizat să atenueze tulburările gastrointestinale. - antiacide (de exemplu, hidroxid de magneziu) şi viloxazin (medicament utilizat împotriva acidităţii stomacale). Medicamente care pot reduce efectul Trombostop sunt: - aminoglutetimida, medicament utilizat împotriva cancerului sau pentru sindromul Cushing, - inhibitori de protează cum sunt ritonavir sau indinavir, utilizate pentru tratamentul HIV, - barbituricele cum este amital de sodiu sau fenobarbital şi carbamazepine, pentru epilepsie sau pentru inducerea somnului, - corticosteroizi (doze mari intravenos de metilprednisolon, prednisolon) - medicamente utilizate pentru a trata inflamația - contraceptive orale, medicamente utilizate pentru controlul sarcinii, - rifampicină, medicament utilizat împotriva infecţiei. - sunătoare (o plantă utilizată pentru tratarea depresiilor, cunoscută şi sub denumirea hypericum perforatum). - colestiramină - medicament folosit împotriva nivelului ridicat de colesterol. - griseofulvină, medicament utilizat împotriva infecţiilor fungice, Efectele Trombostop asupra altor medicamente - Trombostop poate creşte riscul de toxicitate prin derivaţi hidantoinici, cum este fenitoina (medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei). Trombostop împreună cu alimente, băuturi şi alcool Evitaţi utilizarea de cantităţi mari de alcool etilic şi de alimente bogate în vitamina K, cum sunt legumele cu frunze verzi, spanacul, varza, varza creaţă. Poate modifica modul în care Trombostop afectează corpul dumneavoastră. Dacă aveţi orice întrebări legate de acest lucru, întrebaţi medicul dumneavoastră. Evitaţi consumul de suc de afine sau de alte produse de afine, cum sunt capsule sau concentrate deoarece s-ar putea să nu primiți cantitatea corectă de acenocumarol. Sarcina şi alăptarea Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Nu utilizaţi Trombostop dacă sunteţi gravidă. Trombostop, ca şi alte anticoagulante, poate provoca vătămări grave copilului dumneavoastră. De aceea este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă, sau plănuiţi să deveniţi gravidă. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră riscul potenţial al utilizării Trombostop în timpul sarcinii. Decizia de alăptare în timpul tratamentului cu Trombostop trebuie evaluată cu atenţie împreună cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveţi nevoie, împreună cu copilul, de o monitorizare deosebită dacă alăptaţi şi utilizaţi Trombostop. Ca şi precauţie, medicul dumneavoastră poate prescrie vitamina K copilului dumneavoastră. Femei aflate la vârsta fertilă Dacă sunteţi la vârsta fertilă, medicul dumneavoastră vă poate efectua un test de sarcină, pentru a exclude sarcina. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive eficace în timpul utilizării Trombostop. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Trombostop nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Trombostop conţine lactoză Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament. 5 3. Cum să luaţi Trombostop Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Doza este stabilită de către medicul dumneavoastră. Veţi efectua periodic teste sanguine pentru a determina cât de repede se coagulează sângele dumneavoastră. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră să stabilească cantitatea adecvată de Trombostop pe care trebuie să o luaţi în fiecare zi. Respectaţi cu atenţie instrucţiunile medicului dumneavoastră. Nu depăşiţi doza recomandată. Cât Trombostop trebuie să luaţi Medicul dumneavoastră vă va spune exact câte comprimate de Trombostop trebuie să luaţi. În funcţie de răspunsul dumneavoastră la tratament, medicul dumneavoastră vă poate creşte sau reduce doza. Răspunsul la anticoagulante diferă de la persoană la persoană şi se poate modifica în timpul tratamentului sau dacă vă modificaţi dieta, în special dacă includeţi alimente bogate în vitamina K (de exemplu spanac şi legume din aceeaşi familie cu varza). Medicul dumneavoastră vă va verifica evoluţia în cadrul vizitelor periodice şi vă va prescrie dozele care sunt adecvate nevoilor dumneavoastră. Vă rugăm să respectaţi instrucţiunile medicului dumneavoastră. Nu întrerupeţi din proprie iniţiativă brusc tratamentul şi nu schimbaţi doza. Spuneţi medicului dumneavoastră, stomatologului sau farmacistului la fiecare vizită că utilizaţi acest medicament. Când şi cum să utilizaţi Trombostop În mod normal, trebuie să luaţi comprimatele în fiecare zi, în acelaşi moment al zilei (de exemplu seara, în momentul mesei, cu un pahar cu apă). Cât timp trebuie să utilizaţi Trombostop Medicul dumneavoastră vă va spune exact cât timp trebuie să utilizaţi Trombostop. Pacienţii vârstnici (≥ 65 ani), pacienţii cu boală hepatică sau insuficienţă cardiacă severă sau pacienţii malnutriţi pot necesita doze mai mici. Dacă luaţi mai mult Trombostop decât trebuie Dacă aţi luat accidental mai multe comprimate de Trombostop, informaţi imediat medicul dumneavoastră sau departamentul de primire urgenţe al celui mai apropiat spital. Supradozajul cu Trombostop poate determina sângerări. Dacă apare acest lucru, Trombostop trebuie întrerupt şi trebuie administrat tratament pentru controlul sângerării. Dacă uitaţi să luaţi Trombostop Dacă uitaţi o doză din acest medicament, administraţi doza uitată cât mai curând posibil. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, nu mai luaţi doza uitată şi reveniţi la programul obişnuit de administrare. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. De asemenea, asiguraţi-vă că la următoarea vizită îi daţi medicului dumneavoastră situaţia cu toate dozele uitate. Dacă încetaţi să luaţi Trombostop Dacă aveţi întrebări referitoare la întreruperea Trombostop, discutaţi cu medicul dumneavoastră. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 6 4. Reacţii adverse posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Unele reacţii adverse pot fi grave: - Frecvente (afectează mai puțin de 1 din 10 utilizatori): sângerare (simptomele pot include: sângerări nazale inexplicabile sau sângerări ale gingiilor în momentul spălării dinţilor; vânătăi inexplicabile; sângerări masive sau curgeri foarte lente, neobişnuite, la nivelul tăieturilor sau rănilor; sângerare menstruală masivă neobişnuită sau neaşteptată; sânge în urină; materii fecale cu sânge sau de culoare neagră; tuse sau vărsături cu sânge; durere de cap bruscă, severă sau continuă). Dacă apare oricare dintre aceste simptome de sângerare enumerate anterior, aceasta poate însemna că organismul dumneavoastră primeşte o cantitate mai mare de medicament decât are nevoie. - Rare (afectează mai puțin de 1 din 1000 utilizatori): reacţie alergică sub formă de erupţie cutanată sau mâncărime. - Foarte rare (afectează mai puțin de 1 din 10000 utilizatori): învineţire cu apariţie de vezicule pe piele, cu sau fără cicatrice, de obicei în zona coapselor, feselor, abdomenului, pieptului sau uneori pe degetele de la picioare; învineţire sau sângerare sub piele (semn posibil de vasculită); icter (semn posibil de afectare hepatică): necrozarea pielii – la pacienţii cu deficit de proteină S şi proteină C. Dacă prezentaţi oricare dintre acestea, informaţi imediat medicul dumneavoastră. Alte reacţii adverse: Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane): cădere inexplicabilă a părului, scăderea apetitului alimentar; vărsături; greaţă. Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament. 5. Cum se păstrează Trombostop Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii Ce conţine Trombostop - Substanţa activă este acenocumarol. Un comprimat conţine acenocumarol 2 mg. - Celelalte componente sunt: stearat de magneziu, lactoză monohidrat (), lactoză anhidră (β), celuloză microcristalină tip PH 102, dioxid de siliciu coloidal. 7 Cum arată Trombostop şi conţinutul ambalajului Cutie cu 3 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate. Trombostop se prezintă sub formă de comprimate lenticulare, de culoare albă sau aproape albă. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul S.C. Terapia S.A. Str. Fabricii nr. 124, Cluj - Napoca, România Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă. Acest prospect a fost revizuit în Iulie, 2020. Alte surse de informaţii Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/