Vigantoletten 1000 ui, 30 comprimate, Merck

1    AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7902/2015/01-02 Anexa 1 7903/2015/01-02-03 Prospect Prospect: Informaţii pentru utilizator Vigantoletten 500 UI comprimate Vigantoletten 1000 UI comprimate Colecalciferol Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. - Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. - Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră. - Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiţi în acest prospect: 1. Ce este Vigantoletten şi pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Vigantoletten 3. Cum să utilizaţi Vigantoletten 4. Reacţii adverse posibile 5. Cum se păstrează Vigantoletten 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 1. Ce este Vigantoletten şi pentru ce se utilizează Medicamentul Vigantoletten conţine substanţa activă colecalciferol care face parte din grupul vitaminelor, fiind cunoscută şi sub denumirea de vitamina D 3. Vigantoletten este utilizat pentru: - profilaxia rahitismului la copii şi a osteomalaciei (o afecţiune generalizată a oaselor denumită şi decalcifierea oaselor) la adulţi; - profilaxia deficitului de vitamină D la copii şi adulţi în cazul în care există un risc identificat; - profilaxia deficitului de vitamină D la copii şi adulţi cu malabsorbţie (tulburări ale absorbţiei la nivel intestinal a produşilor alimentari) [de exemplu în cazul bolilor cronice intestinale, în ciroza biliară sau după îndepărtarea chirurgicală a unor porţiuni gastro-intestinale extinse (rezecţie gastro-intestinală)]; - tratamentul rahitismului la copii şi a osteomalaciei la adulţi determinate de deficitul de vitamina D; - tratamentul de întreţinere în caz de reducere a masei osoase (osteoporoză) la adulţi. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Vigantoletten Nu utilizaţi Vigantoletten ‐ dacă sunteţi alergic la vitamina D sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6); 2    ‐ dacă aveţi o valoare mare, anormală a calciului în sânge (hipercalcemie); ‐ dacă aveţi o valoare mare, anormală a calciului în urină (hipercalciurie); ‐ dacă aveţi sau aţi avut pietre la rinichi (calculi renali prezenţi sau în antecedente); - în caz de imobilizare prelungită. Atenţionări şi precauţii Înainte să utilizaţi Vigantoletten, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Se recomandă o atenţie deosebită:  în cazul pacienţilor cu antecedente de calculi renali  în cazul pacienţilor cu sarcoidoză (o boală caracterizată prin existenţa unor noduli în diferite organe), deoarece transformarea vitaminei D în metaboliţii săi activi poate fi crescută  în cazul asocierii altor medicamente care conţin vitamină D, pentru a se evita supradozajul. În timpul tratamentului pe termen lung cu o doză zilnică mai mare de 1000 UI vitamină D 3, trebuie urmărite valorile calciului din sânge (calcemia) şi din urină (calciuria). Se recomandă prudenţă în timpul sarcinii. Vigantoletten împreună cu alte medicamente Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. ‐ Fenitoina şi barbituricele (medicamente utilizate în tratamentul convulsiilor): concentraţiile plasmatice ale 25-hidroxicolecalciferol pot fi scăzute şi poate fi crescută metabolizarea la metaboliţi inactivi. ‐ Administrarea concomitentă de corticosteroizi (medicamente pentru tratamentul alergiilor şi inflamaţiilor) poate să reducă efectul vitaminei D 3 şi absorbţia calciului poate fi scăzută. ‐ Tratamentul concomitent cu vitamina D 3 şi digitalice (medicamente care stimulează funcţia de contracţie a inimii) poate să crească eficacitatea şi potenţialul toxic al acestora din urmă. Se recomandă monitorizarea regulată incluzând electrocardiograma, nivelul de calciu şi, eventual nivelele plasmatice de digoxină sau digitoxină. ‐ Administrarea concomitentă cu medicamente denumite diuretice tiazidice poate reduce excreţia urinară de calciu şi poate creşte riscul de hipercalcemie. Este necesară monitorizarea regulată a calciului seric. ‐ Vitamina D 3 se asociază cu metaboliţi sau analogi ai vitaminei D (de ex. Calcitriol) numai în cazuri excepţionale şi cu monitorizarea calcemiei. ‐ Administrarea concomitentă de rifampicină şi izoniazidă poate creşte metabolismul vitaminei D 3, scăzând astfel eficacitatea acesteia. ‐ Alte interacţiuni medicamentoase pot apărea în cazul utilizării concomitente a Vigantoletten cu: medicamente antiacide conţinând aluminiu sau magneziu, anticonvulsivante, hidantoină, primidonă, calcitonină, etidronat, nitrat de galiu, pamidronat, plicamicină, colestiramină, colestipol, uleiuri minerale, inhibitori ai enzimelor hepatice, preparate conţinând fosfor. Sarcina, alăptarea şi fertilitatea Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.   Este necesar aportul suficient de vitamină D pe parcursul sarcinii şi alăptării.  Sarcina  3    Experienţa clinică pare să excludă un efect al vitaminei D de producere a anomaliilor de conformaţie (efect <00500044004f004900520055005000440057004c0059000c000300560044005800030044000300570052005b004c0046004c005701030120004c004c000300440056005800530055004400030049010300570058004f0058004c0003000b00480049004800 4600570003004900480057005200570052005b004c0046000c[ în timpul sarcinii. Totuşi, la om, dozele mari administrate în timpul sarcinii au fost corelate cu apariţia sindromului de îngustare a aortei (stenoză aortică), a întârzierii fizice şi mentale şi a hipercalcemiei idiopatice (hipercalcemie fără cauză cunoscută) la nou- născuţi. De asemenea, au fost raportate anomalii la nivelul feţei, privire crucişă (strabism), defecte ale smalţului dentar, sudarea prematură a oaselor craniului care influenţează negativ dezvoltarea creierului (craniosinostoză), stenoză aortică supravalvulară, stenoză pulmonară, hernie inghinală, testicul necoborât (criptorhidie) la băieţi, precum şi dezvoltarea prematură a caracteristicilor sexuale la fete. În concluzie vitamina D poate fi prescrisă în timpul sarcinii dacă este absolut necesar, dar cu prudenţă, după evaluarea raportului beneficiu matern/risc potenţial fetal. Alăptarea Vitamina D şi metaboliţii se excretă în laptele matern. La sugari nu s-a raportat însă supradozaj determinat de alăptare. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Vigantoletten nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Vigantoletten conţine zahăr. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament. 3. Cum să utilizaţi Vigantoletten Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Profilaxia rahitismului la copii: doza recomandată este de 500 UI vitamina D 3 pe zi. La prematuri, doza recomandată este de 1000 UI vitamina D 3 pe zi. Tratamentul va fi iniţiat din a doua săptămână de viaţă până la împlinirea vârstei de 1 an. În al doilea an de viaţă se recomandă doze de 500 UI/1000 UI, în special pe parcursul lunilor de iarnă. Tratamentul rahitismului şi osteomalaciei determinate de deficitul de vitamina D: doza recomandată este de 1000 - 5000 UI vitamina D 3 pe zi. Durata tratamentului va fi de 1 an. Tratament de întreţinere în osteoporoză: se administrează 1000 - 3000 UI vitamina D 3 pe zi. Tratament profilactic în afecţiunile în care există un risc crescut de hipovitaminoză D: se administrează 500 - 1000 UI vitamina D 3 pe zi. Tratament profilactic al simptomelor datorate absorbţiei digestive deficitare a vitaminei D: se administrează 3000 - 5000 UI vitamină D 3 pe zi. Valorile calcemiei şi calciuriei trebuie controlate la început la fiecare 4-6 săptămâni, iar mai târziu la fiecare 3-6 luni, iar doza trebuie adaptată în funcţie de aceşti parametri. Comprimatele se vor administra după dispersare într-o linguriţă de apă sau lapte. Aceasta ar putea să dureze ceva timp. Pentru a evita complicaţiile nedorite, cum ar fi aspirarea comprimatului la nivelul căilor respiratorii, comprimatul nu trebuie administrat nedispersat la sugari şi copii mici. 4    Trebuie avut grijă ca întreaga doză să fie ingerată. Adulţii pot lua, de asemenea, comprimatele cu puţină apă. Dacă utilizaţi mai mult Vigantoletten decât trebuie Supradozajul acut sau cronic cu vitamina D 3 poate determina hipercalcemie care poate fi deseori persistentă şi care poate pune viaţa în pericol. Simptomele sunt puţin caracteristice şi se pot manifesta sub formă de tulburări ale ritmului inimii, anorexie (lipsă a poftei de mâncare), durere de cap, astenie (stare de slăbiciune şi oboseală anormală), adinamie (slăbiciune musculară), alterarea stării de conştienţă, deshidratare (pierdere excesivă a apei din organism). Pot apărea: tensiune arterială mare, litiază calcică (formarea de pietre la nivelul rinichilor), calcificări tisulare în special renale şi vasculare, insuficienţă renală (scădere a capacităţii funcţionale a rinichilor). Analizele de laborator arată hipercalcemie, hipercalciurie precum şi concentraţii plasmatice crescute ale 25- hidroxicolecalciferol, hiperfosfatemie (valori crescute ale fosforului în sânge), hiperfosfaturie (valori crescute ale fosforului în urină). Dacă uitaţi să utilizaţi Vigantoletten Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată, ci continuaţi administrarea aşa cum v-a fost prescrisă. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră. 4. Reacţii adverse posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacţiile adverse pot să apară în special în condiţiile supradozajului manifestat prin hipercalcemie (creştere a valorii calciului din sânge). În funcţie de doză şi de durata tratamentului, poate să apară hipercalcemie severă şi persistentă, cu manifestări acute (bătăi rapide şi neregulate ale inimii denumite aritmii cardiace, greaţă, vărsături, simptome psihice, tulburări de conştienţă) sau cronice (poliurie – urinare excesivă, polidipsie – sete excesivă, lipsa poftei de mâncare, pierdere în greutate, formare de calculi renali, prezenţa unor depozite de săruri de calciu în ţesutul rinichilor, cunoscută sub numele de nefrocalcinoză, calcificare extraosoasă). În cazuri izolate, evoluţia acestor fenomene a fost fatală. Tulburări gastro-intestinale Tulburări gastro-intestinale cum sunt constipaţie, flatulenţă (acumulare de gaze în intestine), greaţă, dureri abdominale sau diaree. Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: Reacţii de hipersensibilitate precum mâncărimi, înroşire a pielii sau erupţii pe piele. Tulburări metabolice şi de nutriţie: Hipercalcemie şi hipercalciuria (prezenţa în exces a calciului în urină) în caz de administrare prelungită de doze crescute. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament. 5    5. Cum se păstrează Vigantoletten Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A nu se păstra la temperaturi peste 25°C. A se ţine blisterul în cutie pentru a fi protejat de lumină. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii  Ce conţine Vigantoletten Vigantoletten 500 UI Substanţa activă este colecalciferol. Fiecare comprimat conţine 12,5 micrograme colecalciferol (sub formă de pulbere de colecalciferol concentrat), corespunzător la 500 UI vitamina D 3. Vigantoletten 1000 UI Substanţa activă este colecalciferol. Fiecare comprimat conţine 25 micrograme colecalciferol (sub formă de pulbere de colecalciferol concentrat) corespunzător la 1000 UI vitamină D 3. Celelalte componente sunt: pulbere de colecalciferol concentrat [conţinând: DL-alfa-tocoferol, trigliceride cu lanţ mediu, zahăr, amidon (de porumb) modificat, ascorbat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru], manitol, dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină, talc, amidon glicolat de sodiu tip C, amidon de porumb, stearat de magneziu.ş Cum arată Vigantoletten şi conţinutul ambalajului Vigantoletten 500 UI Comprimate rotunde, biplane, de culoare aproape albă până la gălbuie, cu margine teşită, prevăzute cu o linie mediană pe una din feţe şi inscripţionate cu „EM 60” pe cealaltă faţă. Linia mediană are numai rolul de a uşura ruperea comprimatului pentru a fi înghiţit uşor şi nu de divizare în doze egale. Vigantoletten 1000 UI Comprimate rotunde, biplane, de culoare aproape albă până la gălbuie, cu margine teşită, prevăzute cu şanţ median pe ambele feţe, inscripţionate cu „ EM 61” pe una din feţe. Comprimatul poate fi divizat în doze egale. Ambalaj Vigantoletten 500 UI Cutie cu 1 blister din Al/PVC cu 30 comprimate. Cutie cu 3 blistere din Al/PVC a câte 30 comprimate. Vigantoletten 1000 UI Cutie cu 1 blister din Al/PVC cu 30 comprimate. 6    Cutie cu 3 blistere din Al/PVC a câte 30 comprimate. Cutie cu 2 blistere din Al/PVC a câte 15 comprimate Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Merck KGaA Frankfurter Straße 250, 64293 Darmstadt Germania Fabricantul P&G Health Austria GmbH & Co. OG Hösslgasse 20, 9800 Spittal an der Drau, Austria Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă: Merck România SRL Tel: +40 21 319 8850 Fax: +40 21 319 8848 Acest prospect a fost revizuit în Mai, 2020.