BOALA ULCEROASA

Este o afectiune cronica ce evolueaza in pusee dureroase de cca 4-6 saptamani separate de perioade de acalmie.
Acutizari:
= toamna si primavera (ulcer duodenal)
= vara si iarna (ulcer gastric)
Acutizarile pot fi date si de stress, consum de medicamente etc.
Complicatii: hemoragie digestiva superioara, perforatie, penetratie si stenozare.
Tratament:
Regim igienodietetic, mai ales in perioadele dureroase: mese regulate, evitarea consumului de: alimente fierbinti sau reci, alcool, abuz de cafea, prajeli, afumaturi, evita si AINS)
Medicatie:
- reducerea / inhibitia secretiei acide gastrice
- neutralizarea aciditatii gastrice
- tratamentul infectiei cronice cu Helicobacter pylori
- stimularea factorilor de aparare
- formarea unei pelicule protectoare pe suprafata mucoasei
- medicamente cu actiune mixta
Antisecretorii: ranitidine, omeprazol
Antiacide: bicarbonate de sodium, carbonat de calciu, hidroxid de magneziu, hidroxid de aluminiu. Se administreaza la 1h si 3h postprandial si seara la culcare, la inceputul tratamentului cu antisecretorii, apoi se renunta la ele.
Antibiotice: pentru infectia cu Helicobacter pylori (implicat in aparitia ulcerului)
Stimularea factorilor de aparare a mucoasei se realizeaza prin:
- formarea unei pelicule de protectie la suprafata ulceratiei: bismuth coloidal: DE-NOL
- stimularea secretiei de bicarbonate de sodium si mucus-carbenoxolon
Prostaglandinele - misoprostol - au actiune mixta (si antisecretor si stimuleaza secretia de mucus)

INTESTIN IRITABIL

Se manifesta prin durere, tulburari de tranzit intestinal +/- simptome de balonare si distensie
Tratament igienodietetic
Combaterea stresului
Medicatia:
- pentru durere - antispastice: ex. NO-SPA, DEBRIDAT
- pentru combaterea balonarii- prokinetice: ex. MOTILIUM, METOCLOPRAMID
- pentru constipatie
- pentru diaree: ex. SMECTA, IMODIUM

LITIAZA BILIARA

- prezenta calculilor la nivelul vezicii biliare si/sau cailor biliare. Calculii pot fi: de cholesterol, micsti, pigmentari (bilirubinaat de calciu)
In colica (apare durere intense) se administreaza: antispastice, analgezice, antiemetice
Pentru dizolvarea pietrelor: ex. URSOFALK, ROWACHOL

HEPATITE CRONICE

Un sindrom purietiologic care are ca element comun existenta unor leziuni necroinflamatorii si a unui grad variabil de fibroza, care evolueaza fara ameliorare minim 6 luni. Aceste modificari histologice asociaza manifestari clinice variabile ca intensitate si expresivitate si anomalii biochimice imunologice si imagistice.
Clasificare:
- virale - cu VHB, VHC - tratament gratuit cu Interferon si Lamivudina sau Ribavirina prin CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
- autoimuna
- alcoolica
- medicamentoasa

CIROZA HEPATICA

Boala hepatica difuza caracterizata prin asocierea fibrozei hepatice difuze, nodulilor de regenerare si necrozei hepatocitare cu distrugerea arhitecturii hepatocitare.
Tratamentul este suportiv, pentru mentinerea starii de nutritie, supliment. Cu vitamine, tratamentul complicatiilor.Tratament gratuit prin CNAS.